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中医推拿按摩异常情况的处理

文章来源:中医推拿按摩 发布时间:2020-01-08

  中医推拿按摩是一种外治法,与药物内治是有区别的。临床上,假如方法操作不妥,不光达不到应有的疗效,而且能加剧患者的苦楚,乃至会导致不良后果,危及生命,故应当积极防备按摩意外的发作。一旦发作,应及时正确处理。

中医推拿按摩
 
  按摩意外触及有肢体的软安排、骨与关节、神经体系、内脏体系等。
 
  一、软安排危害
 
  软安排包含皮肤、皮下安排、肌肉、肌腱、韧带、关节附件等。皮肤危害在按摩临床最为常见。其原因有三:
 
  榜首,初学按摩者,方法生硬不能做到柔软深透,从而危害皮肤。
 
  第二,粗蛮的方法是构成皮肤危害的另一原因。 粗蛮施加压力或小起伏急速而不均匀地运用擦法,则易致皮肤危害。
 
  第三,过久的方法操作,长时刻吸定在必定的部位上,部分皮肉及软安排的感觉相对愚钝,痛阈进步,可导致皮肤危害。
 
  防备及处理:要求医者加强方法基本功的练习,正确把握各种方法的动作要领,进步方法的娴熟程度,并运用恰当的按摩介质。
 
  二、骨与关节危害
 
  主要包含骨折和脱位两大类。 按摩临床上,由于方法过于粗犷,或对关节的正常活动度知道缺少,被迫运动超越正常关节活动度,而使骨与关节、软安排危害。 或由于对疾病的知道缺少,毫无预备实施方法操作构成病理骨折,乃至医源性骨与关节危害。
 
  防备及处理:要求施术者对骨与关节的解剖结构和正常的活动起伏有深刻的了解;在按摩医治时不乱运用强影响方法及大起伏地超越骨与关节的活动规模,一旦发作意外应及早处理,一起要分辩是部分危害仍是兼并有附近脏器的危害。
 
  三、寰枢关节脱位
 
  榜首颈椎又称寰椎,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓和两个侧块构成;第二颈椎又称枢椎,椎体小而棘突大,椎体向上伸出一指状突起,称为齿突。 寰枢关节是由两侧的寰枢外关节和寰枢正中关节构成,可围绕齿突作旋转运动。 寰枢外侧关节由寰椎下关节面和枢椎上关节面组成,寰枢正中关节由齿突和寰椎前弓和环椎横韧带组成。 正常情况下,进行颈部旋转、侧屈或前俯后仰的运动类按摩方法,一般不会呈现寰枢关节脱位。 当上段颈椎有炎症或遭受肿瘤安排破坏后,在没有明确确诊的情况下,方法操作者盲目地做较大起伏的颈部旋转运动或急剧的前屈运动,可导致寰椎横韧带撕裂、寰枢关节脱位;或许有齿突发育不良等先天异常,也可因盲目的颈部方法操作,姿态不妥,方法过度,引起寰枢关节脱位。

中医推拿按摩
 
  防备及处理:寰枢关节脱位属高颈位危害,多为自发性,可由颈部、咽后部感染引起的寰枢韧带危害,也可因按摩方法,在外力效果下引起颈椎关节脱位。 颈部活动受到年纪限制,年纪过小颈部活动规模的大,年纪越大颈部活动越小。 因此在预部方法操作特别是颈部旋转复位类方法之前,应惯例摄 X 线片,查看血惯例、红细胞沉降率等,以扫除颈部、咽部及其他感染病灶,了解其疾病的改变和转归,方能行颈部旋转方法,但不宜超越 45°,颈部扳法不要强求弹响声。
 
  四、胸腰椎紧缩性骨折
 
  构成胸腰椎紧缩性骨折的要素,多由高处下坠或足、臀部着地,其冲击力由下向上传递到脊柱,从而发作腰椎上部或胸椎下部骨折。 按摩操作时,当病员取仰卧位,过度地委曲双侧髋关节,使腰椎生理弧度消失,并逐步发作腰椎前屈,胸腰段椎体前缘明显揉捏,在此根底上,再骤然增加屈髋、屈膝的冲击力气,则简单构成胸腰段椎体紧缩性骨折。
 
  防备及处理:正常的双下肢屈膝、屈髋运动是用来查看腰骶部病变的特别查看办法之一,在临床上也常用此法来免除腰骶后关节滑膜的嵌顿和缓解骶棘肌的痉挛。 运用此种办法的时分,只要在正常的髋、骶关节活动规模内,且双下肢屈髋关节的一起,不再附加腰部前屈的冲击力,腰椎紧缩性骨折是完全能够避免的。 特别是关于老年人,久病体弱或伴有骨质疏松的患者,行此法时更需慎重。
 
  单纯性椎体紧缩性骨折,是指椎体紧缩变形小于 1 /2,无脊髓危害者,可选用非手术疗法,辅导患者训练腰背伸肌,能够使紧缩的椎体康复,前期训练不至于发作骨质疏松现象,经过训练增强背伸肌的力气,避免慢性腰痛后遗症的发作。 关于脊柱不稳定的危害,即椎体紧缩变形大于 1 /2,一起伴有棘上、棘间韧带危害或附件骨折,或伴有脊髓危害者,应以手术医治为主。
 
  五、肋骨骨折
 
  肋骨共有 12 对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护效果。肋骨靠肋软骨与胸骨相连,肋软骨俗称“软肋”,能缓冲外力的冲击。 构成肋骨骨折的要素主要是直接和间接的暴力。 在按摩医治时,由于过度揉捏胸廓的前部或后部,使胸腔的前后径缩短,左右径增加,导致肋骨的侧部发作断裂。 如患者俯卧位,医者在其背部运用双手堆叠掌根按法或肘压法等重影响方法,在忽视患者的年纪、病况、肋骨有无病理改变等情况下运用此类方法,易构成肋骨骨折。
 
  防备及处理:现在的按摩医治床一般是硬质铁木类结构,在上背部俯卧位按摩时,要稳重选用方法。 对年老体弱的患者,由于肋骨逐步失掉弹性,肋软骨也常有骨化,在受到外力强烈揉捏时易构成肋骨骨折;对某些转移性恶性肿瘤肋骨有病理改变的患者,此背部及胸部的按压方法极易构成医源性或病理性骨折。

中医推拿按摩
 
  单纯的肋骨骨折,因有肋间肌固定,很少发作移位,可用胶布外固定胸廓,限制胸壁呼吸运动,让骨折端削减移位,以到达止痛的目的。 肋骨骨折后呈现反常呼吸、胸闷、气急、呼吸短浅、咯血、皮下气肿时,应考虑肋骨骨折所发作的胸部并发症,应及时转科会诊医治。